2. Tarama ve Takip İlkeleri
Tarama: Risk faktörü taşıyanlarda (obezite, aile öyküsü vb.) veya 35 yaş üstü her bireyde düzenli tarama yapılmalıdır.
Takip: Evde glukoz takibi, hastanın tedaviye uyumunu ve hipoglisemi riskini belirlemek için kritiktir. HbA1c ölçümü ise 3 aylık ortalamayı gösterir.
3. Tedavi Yaklaşımları ve İlaçlar
Glisemik Hedefler: Genellikle HbA1c hedefi $<\%7$ olarak belirlense de, yaşlı veya ek hastalığı olan bireylerde bu hedef bireyselleştirilir.
İlaçlar ve İnsülin: Metformin ilk basamak tercihtir. Yeni nesil SGLT-2 inhibitörleri ve GLP-1 reseptör agonistleri, kalp ve böbrek koruyucu etkileriyle ön plandadır. Tip-1 diyabette ise ömür boyu fizyolojik insülin replasmanı esastır.
4. Akut Komplikasyonlar
Ketoasidoz: Mutlak insülin eksikliğinde görülen, asidoz ve keton cisimciklerinin artışıyla seyreden acil bir tablodur.
Hipoglisemi: Kan şekerinin $<70 \text{ mg/dL}$ olmasıdır. "15-15 kuralı" (15 gr karbonhidrat alıp 15 dk beklemek) ile müdahale edilir.
5. Kronik Komplikasyonlar (Organ Hasarları)
Diyabetin uzun vadede damar ve sinir yapısını bozmasıyla oluşur:
Retinopati: Göz dibi hasarı ve görme kaybı riski.
Nefropati: Böbrek fonksiyon kaybı ve albüminüri.
Nöropati: Genelde ayaklarda yanma ve his kaybı.
Kardiyovasküler: Koroner arter hastalığı, hipertansiyon ve dislipidemi (kolesterol yüksekliği) yönetimi hayati önem taşır.